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哪裡買便宜?

作者為振興病院急診室醫師

前次去美國度假省親的時辰，抽空去駐洛杉磯台北經濟文化辦事處打點一些文件，經辦蜜斯有些疑問，所以回頭向坐在近鄰的同事詢問，而隔鄰的蜜斯正好在協助一對台灣老漢妻處理文件。

突然間阿誰老太太破口大罵：「拜託妳們不要因為他們是外國人就都全部幫他們好嗎？還不趕快幫我好益處理？！拖！拖！拖！我可是開了一個多小時的車過來的！還講！還講！老外有什麼了不得啊？！」

看到兩位蜜斯反射性驚慌賠不是，固然感覺這白叟家有些誇大，當下照樣決意忍住閉嘴，那一臉就是「假如槓上，就沒完沒了」的模樣。簡直，我的布農五官，連在台灣都會被誤認為混血兒，在國外混在各種人群中，更不會有人知道我是正港的台灣人；偷偷光榮中文不好的老公雖然無故被捲入，並且還是箭靶，聽不懂！狀況外！

最後，我給經辦蜜斯們一個俏皮的微笑：「方才真欠好意思！害妳們被罵！」。她們也回我一個俏皮的「嚇死寶寶了」的臉色。

離開辦事處，快到第一個十字路口的時辰，右後方的車子，倏忽想要左轉而直接切到我們前面，差點就被撞上了，猛一看車主 — 黑頭髮的亞洲人！

老公淡淡地說：「這一區許多亞洲人還有亞洲餐廳！聽說非常道地！」

我心想：「應該是真的極度道地，這邊的交通凌亂度固然不及台灣，但是在美國已經是『歐買尬』的水平了！」。

同樣一件工作，好好列隊跟用力擠的效果會差很多嗎？

在台灣有沒有注重到，有些計程車勉力鑽呀鑽，你漸漸開你的，幾十秒後，照舊一路停在統一個紅燈前面等綠燈亮。

還有還有，搭飛機的時辰，還沒有叫到區號，同胞們就入手下手往前擠，彷彿逃難似的。記得有一次，跟某個知名女校學生們一同搭飛機，還沒有開始廣播準備登機，驗票口已被深綠色制服給掩埋了！真的起頭要登機卻又一團亂之際，一名地勤大聲地說：「妹妹們不要急喔！每一個人都有位置喔！如許擠在前面不會釀成頭等艙、也不會比較快到美國喔！」。

忽然想起之前在美國掛急診的經驗：真正的急診醫治區門口是有警衛駐守的，除病患本人，其他人幾近是進不去的 — 除非病患會需要家屬的陪同或是輔助。

那陣子小朋友的幼幼班流行傷風，而我又在準備美國醫師執照考試及賜顧幫襯小朋友之間焦頭爛額，我這個外來種媽媽反而比直接接觸病菌的小朋友還嚴重，咳了幾個星期以後，那天突然胸口大痛，痛到沒有能力照顧小朋侪，等老公下班回到家，趕快衝去最熟習的急診室。

計程車司機一看我那麼不舒適，還是亞洲人，一邊開車一邊撫慰我，還肯定我有無保險，因為美國醫療費用 — 很恐怖的呦！在台灣還沒有起跳的距離，車費就已超過25美金！因為我看起來其實太不舒暢，付錢時他還貼心腸說：「小費不消了！」。

進到急診，固然是胸痛，光是檢傷還有掛號就花了二十分鐘。

胸痛的級數是比力高的，叫到我的名字做心電圖及照X光的時辰，已一個半小時過去了。

在等待的過程當中，我和其他人都在外圍，旁邊一個洗腎病患因為吐血拉血便衰弱地坐在輪椅，級數比胸痛低，比我早就到，安恬靜靜地期待。旁邊還有一個小中風的，好幾個又吐又拉的，小朋友發熱不舒適的，還有幾個外傷，血淋淋地等待著。

好不真實啊！因為各人都好恬靜。吐的吐、流血的流血、痛的痛…..，就是沒有人對醫護破口大罵。

兩個小時以後，有小我叫我過去，問問病史，拿個聽診器聽聽聽，然後又叫我坐回去繼續等。嗯！看模樣是醫師助理，或最多是住院醫師。

終於，有人急了！走到檢傷站高聲了！是個移民老墨大叔問了一位剛好走出來的護理師，那護理師更高聲地回應：「對不起！大夫真的很忙！他而今手上可是同時有七個病人喔！」。

哇嗚～～～七個！七個！七個！在急診我經常手上同時都跨越七個病患，「七個」是一個很利害的數字嗎？在台灣我也能夠如許用嗎？

三個小時後，再度叫到我的名字。要抽血了！什麼？抽血照舊在外圍喔！進不去誰人神秘空間就是了。

一個特別很是幽雅，穩穩地黑人大媽協助抽血，不消同時留點滴針頭嗎？抽了這麼多管，抽前抽後沒有人注釋要不要做、為什麼做。

歸去繼續等，終於有呐喊聲了！對嘛！這才叫急診啊！否則看看人家，真感覺本身在台灣超薄命的！罵什麼？罵什麼？趕快來聽聽！

本來這個酒醉的女生是剛剛被叫進去的女生病患的朋友，她堅持必然要跟進去，但是被檔在外面，超有威嚴的警衛一小我就制得住了，旁邊幾位家屬還要她別鬧了！別影響其他人，尤其是病患！最酷的來了，阿誰慘白癱軟在輪椅上的、消化道出血的、等得比我還要久的洗腎病患還上前去跟她挽勸呢！

很快地！一切又回復安靜冷靜僻靜。

終於在第五個多小時，我進入了那個神秘空間，其實就跟台灣急診一樣，一張一張床之間有簾子，護士又最先反複一堆問診病史等等，在對話中，她仿佛聽出我的專業，後來示知自己是急診醫師，然後準備上點滴了。

任何一個要準備打針的醫護人員，看到我的手上的血管，必然超等高興地想放鞭炮！因為真的超好打的！那是愛活動的原住民獨有的粗壯四肢及血管哪！效果第一個護士打不上，他的來由是因為知道我是醫師很嚴重，我說沒關係！第二個護士，我先撫慰他，然後讓他本身決議打哪裡，他居然打了手肘窩 — 對！手肘窩切實其實超好打的！所以到病院抽血檢驗的時刻幾近都選那裡抽啊！有無？可是，我的手肘為此完全不能動！在台灣，除了在急救時可以上對照粗大的針且可以快速給藥，否則，在一般蘇醒病患，為了病患的舒適安閑，幾近不打這兒的！

然後，在第六個小時！第六個小時！真的！第六個小時！我看到了我的醫師！我都想放鞭炮了！因為是同行，所以他先噓寒問暖一下：「就如妳所見！我真的其實忙不過來了了！真的很欠好意思！」。

我的耐性及尊重在這兒都給發揮到極盡描摹了，最後的微笑照舊得送上的！可是，同協！真想邀請你來台灣急診室坐坐！三十分鐘就好！你應當就不會跟我說你其實忙不外來了！

最後，我的診斷是—肺炎！第一劑抗生素，所有流到血管外，手肘窩超等痛痛痛啊！手肘和前臂腫到會被誤以為是外傷骨折那樣！

離開急診室的帳單是一萬美金！感激美裔的老公有保險，所以我在急診先付幾百美金，其他的部分，保險公司和病院核算好以後，會再寄帳單給我們。

最後去藥局領藥，前面一名婦人應當方法取門診醫師開的慢性血汗管疾病的藥，藥局小姐隔著窗口對她說：「妳要再付700美金？」

婦人看了看藥單，抬頭說：「我可不可以只買裡面最重要的那顆藥？並且先一個星期就好？我的保險沒有給付這麼多…..」。

在台灣的急診室，除面對緊要關頭的壓力，絕大部分的壓力實際上是來自民眾的心急和不尊敬。

你問我為什麼還能繼續留在臨床第一線？因為，救人是會上癮的！還有，因為，我知道我的病人有台灣健保是很幸福的！